А Б В Г Д Е Є Ж З І Ї Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ю Я
Шкірна чутливість
Шкірна чутливість до болю обумовлена впливом на поверхню шкіри механічних, теплових, хімічних, електричних та інших подразників.
Стан шкірної чутливості у працюючих з трамбівкамизмінюється неоднаково. Значно змінюється больова чутливість. Порушення її знаходиться в певній кореляції зі стажем роботи з віброінструментом і тривалістю дії вібрації протягом зміни.
Види шкірних рецепторів. Теорії шкірноїчутливості численні і багато в чому суперечливі. Однією з найбільш поширених є теорія про наявність специфічних рецепторів для 4 основних видів шкірної чутливості: тактильної, теплової, холодової і больової.
До дії ДЦК частоспостерігається індивідуальна шкірна чутливість.
Зазвичай поширюється на всі види шкірної чутливості.
Зазвичай поширюється на всі види шкірної чутливості.
У соматосенсорную аналізаторних систем включають систему шкірноїчутливості і чутливу систему скелетно-м'язового апарату, головна роль в якій належить пропріорецепціі.
Pукавіци або рукавички можуть виявитися перешкодою для шкірної чутливості і цим порушити точність роботи. Надаються ручнимдіям перешкоди важливо мінімізувати при конструюванні і підгонці, а також при виборі матеріалів для ЗІЗ рук. Перешкоди точності відчуття виконуваних рухів можуть виникати і при використанні деяких інших ЗІЗ, спеціального одягу і взуття, але там вони мають набагатоменше значення.
У значної частини хворих має місце порушення шкірної чутливості. У самих ранніх стадіях виникає гіперестезія долонній поверхні пальців, надалі вона змінюється зниженням чутливості по типу рукавичок; в далеко зайшливипадках розлад чутливості больової, меншою мірою тактильної та температурної може придбати сегментарний характер і поширитися на плечовий пояс за типом куртки або полукурткі.
Pукавіци або рукавички можуть виявитися перешкодою для шкірноїчутливості і цим порушити точність роботи. Надаються ручним діям перешкоди важливо мінімізувати при конструюванні і підгонці, а також при виборі матеріалів для ЗІЗ рук. Перешкоди точності відчуття виконуваних рухів можуть виникати і при використаннідеяких інших ЗІЗ, спеціального одягу і взуття, але там вони мають набагато менше значення.
В еволюції кодування сигналу номером каналу веде свій початок від шкірної чутливості, де зміна положення стимулу призводить до переміщення максимуму збудження зоднієї ділянки рецептивної поверхні на інший. Подальше ускладнення цієї схеми представлено в слуховому аналізаторі, де звук не може безпосередньо переміщатися по рецептивної поверхні і кодування номером каналу здійснюється зміщенням місця, в якомудосягається максимум деформації волоскових клітин внутрішнього вуха, при зміні частоти та інтенсивності звуку.
Субклінічна стадія отруєння при відсутності скарг з боку обстежених виявлялася зниженням шкірної чутливості, особливо больовий,переважно в дистальних відділах кінцівок. При початкових клінічних формах до цих розладів приєднуються болі в кінцівках, пізніше судоми, наступаючі періодично, особливо в стані спокою. Поряд з цим можуть виявлятися і вегетативно-судинніпорушення: похолодання і синюшність кистей і стоп, пітливість і ін Виражена форма отруєння супроводжується гіпотрофією м'язів в дистальних відділах кінцівок, легкими парезами, фасцикуляціями, згинальні контрактури пальців, порушеннями чутливості.
Одночасно коливання діють на нервові закінчення, м'язові і кісткові тканини, викликають зниження шкірної чутливості, відкладення солей в суглобах пальців, деформуючи і зменшуючи рухливість суглобів.
Об'єктивно - атрофія слизових оболонок дихальних шляхів;підвищення сухожильних рефлексів, дермографізм, зниження шкірної чутливості, болючість нервових стовбурів. Іноді збільшується і ущільнюється аечень.
Об'єктивно - атрофія слизових оболонок дихальних шляхів; підвищення сухожильних рефлексів,дермографізм, зниження шкірної чутливості, болючість нервових стовбурів. Іноді збільшується і ущільнюється печінку.
Охолодження організму призводить до порушення рефлекторної діяльності, пригнічення центральної нервової системи, зниження всіх видів шкірноїчутливості.
У хворих вібраційною хворобою відзначаються болі в руках, онемененіе, побіління пальців, зниження всіх видів шкірної чутливості. Хворі скаржаться на м'язову слабкість і швидку стомлюваність.
Подальший розвиток у розглянутийперіод отримали дослідження фізичних, біохімічних і структурних основ нюху і смаку, шкірної чутливості (периферична терморецепція і механорецепція), а також роботи, присвячені вивченню механізмів взаємодії аналізаторних систем.
Традиційним є поділ екстерорецеі-тнвной системи на 5 почуттів - зір, слух, нюх, смак і шкірну чутливість. Однак такий розподіл дуже умовно, фактично можна нарахувати значно більшу кількість отд. Збереження життя організму забезпечуєтьсяв тому випадку, якщо на зміни середовища він відповідає адекватними діями. Цей процес йшов паралельно зі збільшенням можливостей їх ефекторних (насамперед локомоторного) апарату і з формуванням складної центр, нервової системи.
Вісцеродермальние рефлексивиникають при подразненні внутрішніх органів і виявляються в зміні потовиділення, електричного опору (електропровідності) шкіри і шкірної чутливості на обмежених ділянках поверхні тіла, топографія яких різна в залежності від того,який орган дратується.
До основних проявів вібраційної хвороби відносяться нейросо-судинні розлади рук, що супроводжуються інтенсивними болями після роботи і ночами, зниження всіх видів шкірної чутливості, слабкістю в кистях рук. Нерідкоспостерігається так званий феномен мертвих рук або білих пальців. Паралельно розвиваються м'язові і кісткові зміни, а також розлади нервової системи. Зміни кістково-м'язової системи обумовлені як нервово-судинної регуляцією, так і безпосереднімвпливом хронічної мікротравми.
До основних проявів вібраційної патології належать нейрососудістие розлади рук, що супроводжуються інтенсивними болями після роботи і по ночах, зниженням всіх видів шкірної чутливості, слабкістю в кистях рук.Нерідко спостерігається так званий феномен мертвих або білих пальців. Паралельно розвиваються м'язові і кісткові зміни, а також розлади нервової системи за типом неврозів.
При хронічному дії сірковуглець, очевидно, володіє блокуючим дією напериферичний рецепторний апарат, що й обумовлює анестезію слизових оболонок, помітне зниження шкірної чутливості, зменшення збудливості нюхового, зорового аналізатора.
Значне підвищення вмісту серотоніну (в 5 - 18-разів) вПорівняно з нормою спостерігалося у 5 хворих з туберкульозними увеитами, протекавшими на тлі гіперергіческом шкірної чутливості до туберкуліну.
Більш легкі отруєння характеризуються нестійкістю душевного стану, запальністю і дратівливістюробітників, ослабленням пам'яті, важкими кошмарами, боязню темноти, зоровими галюцинаціями, станом сп'яніння на роботі, головними болями, розладами шкірної чутливості, болями в м'язах, судомами в ногах, фібрилярні посмикуваннями (частіше на обличчі),швидкою стомлюваністю і пітливістю при роботі.
В період перебування в умовах підвищеного тиску спостерігаються деякі зміни фізіологічних показників та відчуттів: уражень пульсу і частоти дихання, зменшення максимального і підвищення мінімальногоартеріального тиску, зростання життєвої ємності легень, глухуватий тембр голосу, зниження шкірної чутливості і слуху, відчуття сухості слизових оболонок, посилення перистальтики кишечника, легке стиск живота внаслідок стиснення газів у кишечнику.
Відзначаються стійкий яскраво-червоний дермографізм (PОзенцвіт), тремтіння кінцівок, екстрапірамідні розлади - порушення координації рухів, стрибуча хода, зниження або посилення сухожильних рефлексів (Петрі), лабіринтові порушення, ністагм при поворотахголови і обертанні тіла, розлади шкірної чутливості, млявість або повна відсутність зрачкових реакцій. Можливі розлади мови, невралгії, у важких випадках - парези, зокрема лицьового нерва (маскоподібний особа), енцефалопатії, психози (деменції,шізофренеподобние стану та ін), апоплекті-формні та епілептиформні судомні напади. Іноді картина розлади центральної нервової системи нагадує паркінсонізм.
Відзначаються стійкий яскраво-червоний дермографізм (PОзенцвіт), тремтіння кінцівок,екстрапірампдіие розлади - порушення координації рухів, стрибуча хода, зниження або посилення сухожильних рефлексів (Петрі), лабіринтові порушення, ністагм при поворотах голови і обертанні тіла, розлади шкірної чутливості, млявість або повневідсутність зрачкових реакцій. Можливі розлади мови, невралгії, у важких випадках - парези, зокрема лицьового нерва (маскоподібний особа), енцефалопатії, психози (деменції, шизофреноподібних стану та ін), апоплектіформние і епілептиформні судомніприпадки. Іноді картина розлади центральної нервової системи нагадує паркінсонізм.
Тривала дія холоду на людину може розвивати професійні захворювання - в умовах нафтової і газової промисловості захворювання периферичної нервовоїсистеми, попереково-крижовий радикуліт, невралгія лицьового, сідничного та інших нервів; загострення суглобового і м'язового ревматизму, захворювання м'язів, різке ослаблення шкірної чутливості.
Відзначаються стійкий яскраво-червоний дермографізм, тремтіннякінцівок, екстрапірамідні розлади - порушення координації рухів, стрибуча хода, зниження або посилення сухожильних рефлексів (Retry), тремор пальців витягнутих рук, лабіринтові порушення, ністагм, при поворотах голови і обертанні тіла, розлади шкірноїчутливості, млявість або повна відсутність зрачкових реакцій, неврити і поліневрити. Можливі розлади мови, невралгії, у важких випадках - парези, зокрема лицьового нерва (маскоподібний особа), енцефалопатії, психози (деменції, шизофреноподібних стану таін), апоплектіформние і епілептиформні судомні напади. Іноді картина розлади центральної нервової системи нагадує паркінсонізм. Можуть бути церебро-судинні та діенцефальні кризи, посилена пітливість кистей рук, акроціаноз, трофічні розладишкіри, кропив'янка, атрофія м'язів, інколи передчасне посивіння і випадання волосся.
При роботі на ультразвукових установках значних потужностей робочі пред'являють скарги на головні болі, які, як правило, зникають після закінчення роботи; неприємний шум іписк у вухах (іноді до хворобливих відчуттів), які зберігаються і після закінчення роботи; швидку стомлюваність, порушення сну (частіше сонливість вдень), іноді ослаблення зору і відчуття тиску на очне яблуко, поганий апетит, сухість у роті і задерев'янілість мови,болі в животі та ін При обстеженні цих робочих у них виявляються деякі фізіологічні зрушення під час роботи, що виражаються в невеликому підвищенні температури тіла (на 0 5 - 1 0) і шкіри (на 1 0 - 3 0), скороченні частоти пульсу (на 5 - 10 ударів на хвилину), зниженні кров'яноготиску - гіпотонії (максимальний тиск до 85 - 80 мм рт. ст., а мінімальне - до 55 - 50 мм рт. ст.), кілька сповільнених рефлексах та ін У робітників з великим стажем іноді виявляються окремі відхилення з боку здоров'я, то є клінічні прояви: схуднення (втрата ваги до 5 - 8 кг), стійкий розлад апетиту (відраза до їжі аж до нудоти або ненаситний голод), порушення терморегуляції, інервації кистей рук (притуплення шкірної чутливості), зниження слуху і зору, розлад функцій залоз внутрішньоїсекреції та ін Всі ці прояви слід розцінювати як результат спільної дії ультразвуку та супроводжуючого його високочастотного шуму. При цьому контактне опромінення ультразвуком викликає більш швидкі і яскраво виражені зміни в організмі працюючих, ніжвплив через повітряне середовище. Із збільшенням стажу роботи з ультразвуком наростають і явища його несприятливого впливу на організм. В осіб зі стажем роботи в цих умовах до 2 - 3 років зазвичай рідко виявляються які-небудь патологічні зміни навіть приінтенсивних дозах впливу ультразвуку. Крім того, ступінь несприятливого впливу ультразвуку залежить від його інтенсивності та тривалості опромінення, як разової, так і сумарної за робочу зміну.
Некрозу тканин не спостерігається, але швидкорозвиваються симптоми інтоксикації і головним чином ураження ЦНС; короткий період збудження змінюється різкою слабкістю, млявістю, повною апатією, з'являється сонливість, потім затемнюється свідомість. Шкірна чутливість порушена, відзначається дифузний ціаноз.Незабаром виникають парези і паралічі нижніх кінцівок, потім тулуба, верхнього плечового поясу, гортані, язика і губ. М'язи нижньої щелепи напружені, мова утруднена. З'являється двосторонній птоз, порушується зір. Виникають парези сфінктерів, що супроводжуютьсямимовільними сечовипусканням і дефекацією. Смерть настає від паралічу дихання.
Сльозотеча є основною ознакою порушення функції слізного апарату і залежить від багатьох причин. Сльозотеча на холоді буває пов'язано з підвищеною шкірноїчутливістю. Під впливом холоду скорочуються м'язові волокна по ходу канальців, що призводить до звуження їх і слізних точок і меншому надходженню сліз в слізні шляхи. Скарги на постійне сльозотеча можуть бути у людей з нормальною прохідністю слізних шляхівчерез: 1) гіперсекреції слізної залози; 2) рефлекторного сльозотечі внаслідок захворювання носа, зубів, істерії, деяких пухлин мозку, базедової хвороби, гіпоавітаміноза А; 3) порушення рефлексу миготіння на грунті паралітичного і рубцевого лагофтальма, виворіт століття.Однак основною причиною сльозотечі є порушення прохідності слезоотводящих шляхів, яке може виникнути на будь-якому їх ділянці. Нерідко це вроджені і набуті зміни слізних точок або канальців, особливо нижнього.
Виявлено також зниженнязбудливості вестібуляторного і нюхового аналізаторів і шкірної чутливості. Відзначено наростання частоти гіпертонічних реакцій у рабоніх е великим стажем при високих концентраціях фталатів в повітрі.
У осіб, що піддаються низькочастотної вібрації,переважають явища атонії капілярів і напади ціанозу пальців. Під час нападу температура шкіри на кистях різко знижена, шкірна чутливість помітно пригнічена.
При Bj-авітамінозі розвивається захворювання бери-бери, або поліневрит, в основі якого лежатьдегенеративні зміни нервів. Поряд з відчуттям тяжкості в ногах у хворого розвивається втрата шкірної чутливості і настає параліч. При цьому порушується серцева діяльність, водний обмін, секреторна і моторна функції шлунково-кишкового тракту. Хворобасупроводжується втратою апетиту і різкою втратою ваги. В експерименті на голубах виявлено, що в мозку накопляється велика кількість піровиноградної кислоти, яка в тканинах В - авітаміноз-них голубів не окислюється.
Види шкірних рецепторів. Теорії шкірноїчутливості численні і багато в чому суперечливі. Однією з найбільш поширених є теорія про наявність специфічних рецепторів для 4 основних видів шкірної чутливості: тактильної, теплової, холодової і больової.
Слід зазначити, щорозглянутий усереднений баланс енергії дозволяє знайти правильні енергетичні співвідношення для одиночного рецептора і то в умовах постановки достатньо повного і точного експерименту з виявленням складових частин балансу. Проте він все ж створюєуявлення про характер якісних і деяких кількісних залежностей між реакціями сенсорної системи шкірної чутливості і впливає коливальним процесом.
Пізнавальні здібності людини пов'язані насамперед із органами чуття.Людський організм має екстерорецептівную систему, спрямовану на зовнішнє середовище (зір, слух, смак, нюх, шкірна чутливість; шкіра обладет здатністю відчувати холод, тепло, біль, тиск), і інтерорецептівние систему, пов'язану з сигналами провнутрішньому фізіологічному стані організму.
Цей вітамін антіневрітний, відсутність або нестача його в їжі призводить до захворювання, відомому під назвою бери-бери. Авітаміноз супроводжується порушеннями з боку нервової системи, запаленням нервовихстовбурів (поліневрит), ураженням периферичної нервової системи, втратою шкірної чутливості і настанням паралічу.
Традиційно шкірні відчуття розділяють на дві категорії: поверхневі і глибокі. Глибока чутливість заснована на рецепторах, розташованих в м'язах, сухожиллях, зв'язках і окісті (оболонка, що оточує кістки); поверхнева шкірна чутливість, про яку тут піде мова, забезпечує нас інформацією, отриманою численними, різними за будовою нервовими закінченнями, розташованими в епідермісі і дермі .
Під впливом охолоджуючих факторів навколишнього середовища - низьких температур повітря, радіаційного та контактного холоду, а також спільної дії знижених температур, підвищеної швидкості руху повітря і вологості повітря може наступити переохолодження організму, яке супроводжується виникненням простудних захворювань. При роботі в умовах охолоджуючого мікроклімату знижується загальна опірність організму до розвитку ряду захворювань, виникають місцеві ангіоспастичні розлади, найчастіше на пальцях рук і ніг з ослабленням шкірної чутливості. Можуть бути захворювання периферичної нервової та м'язової системи, а також суглобів: радикуліти, неврити, міозити, ревматоїдні захворювання. При частому і сильному охолодженні кінцівок можуть наступити нейротрофічні зміни в тканинах.
Другу фазу компресійного періоду - перебування в умовах підвищеного тиску - організм переносить легко. У цей період спостерігаються деякі фізіологічні зрушення і зміни у відчуттях: уражень пульсу і частоти дихання, зменшення максимального і підвищення мінімального артеріального тиску, зростання життєвої ємності легень, глухуватий тембр голосу, зниження шкірної чутливості і слуху, відчуття сухості слизових оболонок. Посилено перистальтика кишечника, живіт злегка утиснений внаслідок стиснення газів у кишечнику. Спостерігається підвищена згортання крові. Адаптація до підвищеного парціальному тиску кисню в навколишньому середовищі веде до депонуванню еритроцитів, внаслідок чого в крові зменшується вміст гемоглобіну та еритроцитів.
Ці симптоми можуть зберігатися протягом багатьох годин. Інші симптоми менш постійні - відзначаються тахікардія, рідше - брадикардія, незначне підвищення артеріального тиску, пітливість і слинотеча, але іноді - сухість шкіри і слизової рота, тремор, м'язова слабкість, легке зниження шкірної чутливості. Ці зміни деколи швидко, часом поступово змінюються картиною власне мескалінового психозу, в якій на першому плані стоять розлади сприйняття.
Стан шкірної чутливості у працюючих з трамбівкамизмінюється неоднаково. Значно змінюється больова чутливість. Порушення її знаходиться в певній кореляції зі стажем роботи з віброінструментом і тривалістю дії вібрації протягом зміни.
Види шкірних рецепторів. Теорії шкірноїчутливості численні і багато в чому суперечливі. Однією з найбільш поширених є теорія про наявність специфічних рецепторів для 4 основних видів шкірної чутливості: тактильної, теплової, холодової і больової.
До дії ДЦК частоспостерігається індивідуальна шкірна чутливість.
Зазвичай поширюється на всі види шкірної чутливості.
Зазвичай поширюється на всі види шкірної чутливості.
У соматосенсорную аналізаторних систем включають систему шкірноїчутливості і чутливу систему скелетно-м'язового апарату, головна роль в якій належить пропріорецепціі.
Pукавіци або рукавички можуть виявитися перешкодою для шкірної чутливості і цим порушити точність роботи. Надаються ручнимдіям перешкоди важливо мінімізувати при конструюванні і підгонці, а також при виборі матеріалів для ЗІЗ рук. Перешкоди точності відчуття виконуваних рухів можуть виникати і при використанні деяких інших ЗІЗ, спеціального одягу і взуття, але там вони мають набагатоменше значення.
У значної частини хворих має місце порушення шкірної чутливості. У самих ранніх стадіях виникає гіперестезія долонній поверхні пальців, надалі вона змінюється зниженням чутливості по типу рукавичок; в далеко зайшливипадках розлад чутливості больової, меншою мірою тактильної та температурної може придбати сегментарний характер і поширитися на плечовий пояс за типом куртки або полукурткі.
Pукавіци або рукавички можуть виявитися перешкодою для шкірноїчутливості і цим порушити точність роботи. Надаються ручним діям перешкоди важливо мінімізувати при конструюванні і підгонці, а також при виборі матеріалів для ЗІЗ рук. Перешкоди точності відчуття виконуваних рухів можуть виникати і при використаннідеяких інших ЗІЗ, спеціального одягу і взуття, але там вони мають набагато менше значення.
В еволюції кодування сигналу номером каналу веде свій початок від шкірної чутливості, де зміна положення стимулу призводить до переміщення максимуму збудження зоднієї ділянки рецептивної поверхні на інший. Подальше ускладнення цієї схеми представлено в слуховому аналізаторі, де звук не може безпосередньо переміщатися по рецептивної поверхні і кодування номером каналу здійснюється зміщенням місця, в якомудосягається максимум деформації волоскових клітин внутрішнього вуха, при зміні частоти та інтенсивності звуку.
Субклінічна стадія отруєння при відсутності скарг з боку обстежених виявлялася зниженням шкірної чутливості, особливо больовий,переважно в дистальних відділах кінцівок. При початкових клінічних формах до цих розладів приєднуються болі в кінцівках, пізніше судоми, наступаючі періодично, особливо в стані спокою. Поряд з цим можуть виявлятися і вегетативно-судинніпорушення: похолодання і синюшність кистей і стоп, пітливість і ін Виражена форма отруєння супроводжується гіпотрофією м'язів в дистальних відділах кінцівок, легкими парезами, фасцикуляціями, згинальні контрактури пальців, порушеннями чутливості.
Одночасно коливання діють на нервові закінчення, м'язові і кісткові тканини, викликають зниження шкірної чутливості, відкладення солей в суглобах пальців, деформуючи і зменшуючи рухливість суглобів.
Об'єктивно - атрофія слизових оболонок дихальних шляхів;підвищення сухожильних рефлексів, дермографізм, зниження шкірної чутливості, болючість нервових стовбурів. Іноді збільшується і ущільнюється аечень.
Об'єктивно - атрофія слизових оболонок дихальних шляхів; підвищення сухожильних рефлексів,дермографізм, зниження шкірної чутливості, болючість нервових стовбурів. Іноді збільшується і ущільнюється печінку.
Охолодження організму призводить до порушення рефлекторної діяльності, пригнічення центральної нервової системи, зниження всіх видів шкірноїчутливості.
У хворих вібраційною хворобою відзначаються болі в руках, онемененіе, побіління пальців, зниження всіх видів шкірної чутливості. Хворі скаржаться на м'язову слабкість і швидку стомлюваність.
Подальший розвиток у розглянутийперіод отримали дослідження фізичних, біохімічних і структурних основ нюху і смаку, шкірної чутливості (периферична терморецепція і механорецепція), а також роботи, присвячені вивченню механізмів взаємодії аналізаторних систем.
Традиційним є поділ екстерорецеі-тнвной системи на 5 почуттів - зір, слух, нюх, смак і шкірну чутливість. Однак такий розподіл дуже умовно, фактично можна нарахувати значно більшу кількість отд. Збереження життя організму забезпечуєтьсяв тому випадку, якщо на зміни середовища він відповідає адекватними діями. Цей процес йшов паралельно зі збільшенням можливостей їх ефекторних (насамперед локомоторного) апарату і з формуванням складної центр, нервової системи.
Вісцеродермальние рефлексивиникають при подразненні внутрішніх органів і виявляються в зміні потовиділення, електричного опору (електропровідності) шкіри і шкірної чутливості на обмежених ділянках поверхні тіла, топографія яких різна в залежності від того,який орган дратується.
До основних проявів вібраційної хвороби відносяться нейросо-судинні розлади рук, що супроводжуються інтенсивними болями після роботи і ночами, зниження всіх видів шкірної чутливості, слабкістю в кистях рук. Нерідкоспостерігається так званий феномен мертвих рук або білих пальців. Паралельно розвиваються м'язові і кісткові зміни, а також розлади нервової системи. Зміни кістково-м'язової системи обумовлені як нервово-судинної регуляцією, так і безпосереднімвпливом хронічної мікротравми.
До основних проявів вібраційної патології належать нейрососудістие розлади рук, що супроводжуються інтенсивними болями після роботи і по ночах, зниженням всіх видів шкірної чутливості, слабкістю в кистях рук.Нерідко спостерігається так званий феномен мертвих або білих пальців. Паралельно розвиваються м'язові і кісткові зміни, а також розлади нервової системи за типом неврозів.
При хронічному дії сірковуглець, очевидно, володіє блокуючим дією напериферичний рецепторний апарат, що й обумовлює анестезію слизових оболонок, помітне зниження шкірної чутливості, зменшення збудливості нюхового, зорового аналізатора.
Значне підвищення вмісту серотоніну (в 5 - 18-разів) вПорівняно з нормою спостерігалося у 5 хворих з туберкульозними увеитами, протекавшими на тлі гіперергіческом шкірної чутливості до туберкуліну.
Більш легкі отруєння характеризуються нестійкістю душевного стану, запальністю і дратівливістюробітників, ослабленням пам'яті, важкими кошмарами, боязню темноти, зоровими галюцинаціями, станом сп'яніння на роботі, головними болями, розладами шкірної чутливості, болями в м'язах, судомами в ногах, фібрилярні посмикуваннями (частіше на обличчі),швидкою стомлюваністю і пітливістю при роботі.
В період перебування в умовах підвищеного тиску спостерігаються деякі зміни фізіологічних показників та відчуттів: уражень пульсу і частоти дихання, зменшення максимального і підвищення мінімальногоартеріального тиску, зростання життєвої ємності легень, глухуватий тембр голосу, зниження шкірної чутливості і слуху, відчуття сухості слизових оболонок, посилення перистальтики кишечника, легке стиск живота внаслідок стиснення газів у кишечнику.
Відзначаються стійкий яскраво-червоний дермографізм (PОзенцвіт), тремтіння кінцівок, екстрапірамідні розлади - порушення координації рухів, стрибуча хода, зниження або посилення сухожильних рефлексів (Петрі), лабіринтові порушення, ністагм при поворотахголови і обертанні тіла, розлади шкірної чутливості, млявість або повна відсутність зрачкових реакцій. Можливі розлади мови, невралгії, у важких випадках - парези, зокрема лицьового нерва (маскоподібний особа), енцефалопатії, психози (деменції,шізофренеподобние стану та ін), апоплекті-формні та епілептиформні судомні напади. Іноді картина розлади центральної нервової системи нагадує паркінсонізм.
Відзначаються стійкий яскраво-червоний дермографізм (PОзенцвіт), тремтіння кінцівок,екстрапірампдіие розлади - порушення координації рухів, стрибуча хода, зниження або посилення сухожильних рефлексів (Петрі), лабіринтові порушення, ністагм при поворотах голови і обертанні тіла, розлади шкірної чутливості, млявість або повневідсутність зрачкових реакцій. Можливі розлади мови, невралгії, у важких випадках - парези, зокрема лицьового нерва (маскоподібний особа), енцефалопатії, психози (деменції, шизофреноподібних стану та ін), апоплектіформние і епілептиформні судомніприпадки. Іноді картина розлади центральної нервової системи нагадує паркінсонізм.
Тривала дія холоду на людину може розвивати професійні захворювання - в умовах нафтової і газової промисловості захворювання периферичної нервовоїсистеми, попереково-крижовий радикуліт, невралгія лицьового, сідничного та інших нервів; загострення суглобового і м'язового ревматизму, захворювання м'язів, різке ослаблення шкірної чутливості.
Відзначаються стійкий яскраво-червоний дермографізм, тремтіннякінцівок, екстрапірамідні розлади - порушення координації рухів, стрибуча хода, зниження або посилення сухожильних рефлексів (Retry), тремор пальців витягнутих рук, лабіринтові порушення, ністагм, при поворотах голови і обертанні тіла, розлади шкірноїчутливості, млявість або повна відсутність зрачкових реакцій, неврити і поліневрити. Можливі розлади мови, невралгії, у важких випадках - парези, зокрема лицьового нерва (маскоподібний особа), енцефалопатії, психози (деменції, шизофреноподібних стану таін), апоплектіформние і епілептиформні судомні напади. Іноді картина розлади центральної нервової системи нагадує паркінсонізм. Можуть бути церебро-судинні та діенцефальні кризи, посилена пітливість кистей рук, акроціаноз, трофічні розладишкіри, кропив'янка, атрофія м'язів, інколи передчасне посивіння і випадання волосся.
При роботі на ультразвукових установках значних потужностей робочі пред'являють скарги на головні болі, які, як правило, зникають після закінчення роботи; неприємний шум іписк у вухах (іноді до хворобливих відчуттів), які зберігаються і після закінчення роботи; швидку стомлюваність, порушення сну (частіше сонливість вдень), іноді ослаблення зору і відчуття тиску на очне яблуко, поганий апетит, сухість у роті і задерев'янілість мови,болі в животі та ін При обстеженні цих робочих у них виявляються деякі фізіологічні зрушення під час роботи, що виражаються в невеликому підвищенні температури тіла (на 0 5 - 1 0) і шкіри (на 1 0 - 3 0), скороченні частоти пульсу (на 5 - 10 ударів на хвилину), зниженні кров'яноготиску - гіпотонії (максимальний тиск до 85 - 80 мм рт. ст., а мінімальне - до 55 - 50 мм рт. ст.), кілька сповільнених рефлексах та ін У робітників з великим стажем іноді виявляються окремі відхилення з боку здоров'я, то є клінічні прояви: схуднення (втрата ваги до 5 - 8 кг), стійкий розлад апетиту (відраза до їжі аж до нудоти або ненаситний голод), порушення терморегуляції, інервації кистей рук (притуплення шкірної чутливості), зниження слуху і зору, розлад функцій залоз внутрішньоїсекреції та ін Всі ці прояви слід розцінювати як результат спільної дії ультразвуку та супроводжуючого його високочастотного шуму. При цьому контактне опромінення ультразвуком викликає більш швидкі і яскраво виражені зміни в організмі працюючих, ніжвплив через повітряне середовище. Із збільшенням стажу роботи з ультразвуком наростають і явища його несприятливого впливу на організм. В осіб зі стажем роботи в цих умовах до 2 - 3 років зазвичай рідко виявляються які-небудь патологічні зміни навіть приінтенсивних дозах впливу ультразвуку. Крім того, ступінь несприятливого впливу ультразвуку залежить від його інтенсивності та тривалості опромінення, як разової, так і сумарної за робочу зміну.
Некрозу тканин не спостерігається, але швидкорозвиваються симптоми інтоксикації і головним чином ураження ЦНС; короткий період збудження змінюється різкою слабкістю, млявістю, повною апатією, з'являється сонливість, потім затемнюється свідомість. Шкірна чутливість порушена, відзначається дифузний ціаноз.Незабаром виникають парези і паралічі нижніх кінцівок, потім тулуба, верхнього плечового поясу, гортані, язика і губ. М'язи нижньої щелепи напружені, мова утруднена. З'являється двосторонній птоз, порушується зір. Виникають парези сфінктерів, що супроводжуютьсямимовільними сечовипусканням і дефекацією. Смерть настає від паралічу дихання.
Сльозотеча є основною ознакою порушення функції слізного апарату і залежить від багатьох причин. Сльозотеча на холоді буває пов'язано з підвищеною шкірноїчутливістю. Під впливом холоду скорочуються м'язові волокна по ходу канальців, що призводить до звуження їх і слізних точок і меншому надходженню сліз в слізні шляхи. Скарги на постійне сльозотеча можуть бути у людей з нормальною прохідністю слізних шляхівчерез: 1) гіперсекреції слізної залози; 2) рефлекторного сльозотечі внаслідок захворювання носа, зубів, істерії, деяких пухлин мозку, базедової хвороби, гіпоавітаміноза А; 3) порушення рефлексу миготіння на грунті паралітичного і рубцевого лагофтальма, виворіт століття.Однак основною причиною сльозотечі є порушення прохідності слезоотводящих шляхів, яке може виникнути на будь-якому їх ділянці. Нерідко це вроджені і набуті зміни слізних точок або канальців, особливо нижнього.
Виявлено також зниженнязбудливості вестібуляторного і нюхового аналізаторів і шкірної чутливості. Відзначено наростання частоти гіпертонічних реакцій у рабоніх е великим стажем при високих концентраціях фталатів в повітрі.
У осіб, що піддаються низькочастотної вібрації,переважають явища атонії капілярів і напади ціанозу пальців. Під час нападу температура шкіри на кистях різко знижена, шкірна чутливість помітно пригнічена.
При Bj-авітамінозі розвивається захворювання бери-бери, або поліневрит, в основі якого лежатьдегенеративні зміни нервів. Поряд з відчуттям тяжкості в ногах у хворого розвивається втрата шкірної чутливості і настає параліч. При цьому порушується серцева діяльність, водний обмін, секреторна і моторна функції шлунково-кишкового тракту. Хворобасупроводжується втратою апетиту і різкою втратою ваги. В експерименті на голубах виявлено, що в мозку накопляється велика кількість піровиноградної кислоти, яка в тканинах В - авітаміноз-них голубів не окислюється.
Види шкірних рецепторів. Теорії шкірноїчутливості численні і багато в чому суперечливі. Однією з найбільш поширених є теорія про наявність специфічних рецепторів для 4 основних видів шкірної чутливості: тактильної, теплової, холодової і больової.
Слід зазначити, щорозглянутий усереднений баланс енергії дозволяє знайти правильні енергетичні співвідношення для одиночного рецептора і то в умовах постановки достатньо повного і точного експерименту з виявленням складових частин балансу. Проте він все ж створюєуявлення про характер якісних і деяких кількісних залежностей між реакціями сенсорної системи шкірної чутливості і впливає коливальним процесом.
Пізнавальні здібності людини пов'язані насамперед із органами чуття.Людський організм має екстерорецептівную систему, спрямовану на зовнішнє середовище (зір, слух, смак, нюх, шкірна чутливість; шкіра обладет здатністю відчувати холод, тепло, біль, тиск), і інтерорецептівние систему, пов'язану з сигналами провнутрішньому фізіологічному стані організму.
Цей вітамін антіневрітний, відсутність або нестача його в їжі призводить до захворювання, відомому під назвою бери-бери. Авітаміноз супроводжується порушеннями з боку нервової системи, запаленням нервовихстовбурів (поліневрит), ураженням периферичної нервової системи, втратою шкірної чутливості і настанням паралічу.
Традиційно шкірні відчуття розділяють на дві категорії: поверхневі і глибокі. Глибока чутливість заснована на рецепторах, розташованих в м'язах, сухожиллях, зв'язках і окісті (оболонка, що оточує кістки); поверхнева шкірна чутливість, про яку тут піде мова, забезпечує нас інформацією, отриманою численними, різними за будовою нервовими закінченнями, розташованими в епідермісі і дермі .
Під впливом охолоджуючих факторів навколишнього середовища - низьких температур повітря, радіаційного та контактного холоду, а також спільної дії знижених температур, підвищеної швидкості руху повітря і вологості повітря може наступити переохолодження організму, яке супроводжується виникненням простудних захворювань. При роботі в умовах охолоджуючого мікроклімату знижується загальна опірність організму до розвитку ряду захворювань, виникають місцеві ангіоспастичні розлади, найчастіше на пальцях рук і ніг з ослабленням шкірної чутливості. Можуть бути захворювання периферичної нервової та м'язової системи, а також суглобів: радикуліти, неврити, міозити, ревматоїдні захворювання. При частому і сильному охолодженні кінцівок можуть наступити нейротрофічні зміни в тканинах.
Другу фазу компресійного періоду - перебування в умовах підвищеного тиску - організм переносить легко. У цей період спостерігаються деякі фізіологічні зрушення і зміни у відчуттях: уражень пульсу і частоти дихання, зменшення максимального і підвищення мінімального артеріального тиску, зростання життєвої ємності легень, глухуватий тембр голосу, зниження шкірної чутливості і слуху, відчуття сухості слизових оболонок. Посилено перистальтика кишечника, живіт злегка утиснений внаслідок стиснення газів у кишечнику. Спостерігається підвищена згортання крові. Адаптація до підвищеного парціальному тиску кисню в навколишньому середовищі веде до депонуванню еритроцитів, внаслідок чого в крові зменшується вміст гемоглобіну та еритроцитів.
Ці симптоми можуть зберігатися протягом багатьох годин. Інші симптоми менш постійні - відзначаються тахікардія, рідше - брадикардія, незначне підвищення артеріального тиску, пітливість і слинотеча, але іноді - сухість шкіри і слизової рота, тремор, м'язова слабкість, легке зниження шкірної чутливості. Ці зміни деколи швидко, часом поступово змінюються картиною власне мескалінового психозу, в якій на першому плані стоять розлади сприйняття.