А   Б  В  Г  Д  Е  Є  Ж  З  І  Ї  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Ю  Я 


Центральна ямка

Центральні ямки є ідентичними точками.

Схематичне зображення сітківки. Центральна ямка грає особливо важливу роль при розрізненні деталей.

Центральна ямка (ділянка сітківки, відповідний центру поля зору) в кожній своїй точці має властивість сумації (накопичення) всього випромінювання, сприйманого за час порядку 0 1 сек. Це означає, що реакція зорового аналізатора на короткочасні сигнали, які можуть генеруватися електронно-променевими трубками або телевізійними пристроями, може бути охарактеризована інтегралом від яскравості, усереднюються за час порядку 0 1 сек.

Реакції райдужної оболонки (і тим самим зіниці на зміни освітленості. Центральна ямка - найсильніша за роздільної здатності (гостроті зору) частина сітківки діаметром менше 0 5 мм, що містить тільки колбочки. Тут фокусується основна частина світлових променів. Розріз невеликої ділянки сітківки. Оскільки центральна ямка жовтої плями (фовеа) є областю найбільш гострого зору, лінія, що проходить через її центр н центр кришталика, називається зорової віссю очі. Ця вісь виявляється під кутом в 4 (або па відривом 1 2 мм) від скроневої сторони геометричної осі очі.

Найбільш чутлива центральна ямка, яка знаходиться в центрі сітківки. У ній є близько 40 тис. Колбочок, а палички відсутні. До центральної ямці прилягає область жовтої плями 8 в якому концентрація колб значно менше, ніж в центральній ямці. У жовтій плямі є і палички, число яких зростає в міру віддалення від центру плями. У міру віддалення від жовтої плями концентрація паличок зростає, а колб зменшується.

Гістологічне будова сітківки новонародженої дитини в області центральної ямки (по Вольфрум. На дні центральної ямки у новонародженого ще знаходяться не тільки зовнішній зернистий шар, як в зрілої сітківці, а й шар гангліозних клітин і внутрішній зернистий шар. Останні два шари лише в подальшій позаутробного життя зміщуються в сторони, завдяки чому краю центральної ямки товщають, утворюючи навколо неї вал. Зовнішній же зернистий шар складається у новонародженого не з багатьох, а лише з одного шару ядер.

Схема горизонтального розрізу правого ока (Шмідт, Тевс, 1985. 1 - кон'юнктива, 2 - шлеммов канал, 3 - райдужна оболонка, 4 - рогівка, 5 - передня камера, 6 - задня камера, 7 - війкового м'яз, 8 - волокна паска, 9 - кришталик, 10 - склоподібне тіло, 11 - зорова вісь, 12 - сосок, 13 - склера, 14 - судинна оболонка, 15 - сітківка, 16 - зоровий нерв, 17 - гратчаста пластина, 18 - жовта пляма, 19 - центральна ямка. В області центральної ямки гострота зору максимальна. Дивлячись на даний малюнок, можна сказати, що ми бачимо ясно верхівкою Ейфелевої вежі. Цілком очевидно, що при нерухомих очах людині важко було б орієнтуватися на вулиці.

З віддаленням від центральної ямки щільність рецепторів падає, відповідно до чого зменшується і здатність розрізняти деталі. У міру переходу до периферії сітківки все більше число рецепторів припадає на одне окреме волокно, і дозвіл ще сильніше зменшується, так як мінімально разрешаемое відстань визначається розмірами області сітківки, яку займають об'єднані рецептори.

Будова очі.

Найбільшою роздільною здатністю володіють центральна ямка і жовта пляма, де щільність колб максимальна. При нормальному зорі дозволяються кут для даної області ока становить приблизно 1 що відповідає роздільній здатності, що дорівнює одиниці. У міру віддалення від осі очі роздільна здатність також падає. Незважаючи на велику спільну поле зору очі, обмежене кутом 120 - 130 поле ясного зору відповідає зоні дії жовтого плями і являє собою площу, кутові розміри якої становлять приблизно 16 - 20 по горизонталі і 12 - 15 по вертикалі. 
У міру віддалення від центральної ямки щільність колб зменшується, а щільність паличок зростає.

На оптичної осі ока розташована центральна ямка (від її латинської назви fovea centralis походить термін фовеальній зір, на відміну від периферійного), в якій зосереджені тільки колбочки. Вона є центром жовтої плями, в межах якого колбочки переважають, але концентрація їх зменшується в на правлінні до периферії, концентрація ж паличок, навпаки, зростає. Поза жовтої плями різко переважають палички.

Структурний дозрівання сітківки в області центральної ямки відбувається, але думку більшості авторів, протягом перших 4 - G місяців внеутробпон життя, що у відомому мірою відповідає наявними даними про розвиток зорових функцій у дітей.

Найбільш щільно вони розташовані в центральній ямці жовтої плями, де немає паличок. Їх досить багато в області, навколишнього центральну ямку, з кутовим діаметром до 5 ( парафовеальних область), де паличок ще дуже небагато. Невелика кількість колб є серед переважаючих там]паличок і на крайніх ділянках периферії сітківки, використовуваних тільки для погляду скоса. На лівій половині рис. 1.3 показано поперечний переріз сітківки, яким воно виглядає під мікроскопом, права половина - це схематичне зображення, в якому виділені істотні риси реальної картини, вміщеній зліва. На кінцях колб знаходяться щітки нервових закінчень, що дають багато можливостей для бічних з'єднань. Така будова відповідає їх складних функцій. У центрі сітківки колбочки розташовані дуже близько одна до одної, що дозволяє розрізняти при сприйнятті дуже дрібні деталі об'єкта.

Приблизно в 280 - 350 мрад від центральної ямки в напрямку до носа на сітківці розташовано так зване сліпе пляма - місце, де окремі зорові волокна сходяться в зоровий нерв. Оскільки в сліпій плямі відсутні світлочутливі клітини, можна вважати, що світло, що падає на нього, не викликає зорових відчуттів. І дійсно, експерименти підтверджують, що в поле монокулярного зору є область в 87 - 122 мрад з центром в сліпій плямі, в якій зображення або зовсім не сприймається, або сприймається дуже нечітко. Оскільки положення сліпої плями в одному оці не залежить від положення плями в іншому і відповідні їм ділянки поля зору не збігаються, наявність сліпих плям зазвичай не відчувається. цьому також сприяють нормальні саккадических руху очей.

При продовженні до сітківки оптична вісь не влучає в центральну ямку. Однак, оскільки центральна ямка - місце найбільш чіткого фотопіческого зору, вона повинна перебувати на головній зорової осі. І дійсно, експерименти показують, що, коли око фіксує певний об'єкт, зорова вісь, проходячи через центр вхідної зіниці, утворює з оптичною віссю такий кут, що зображення розташовується в центральній ямці. Зазначений кут має величину порядку 70 - 105 мрад, хоча вихідні вимірювання для його обчислення не особливо точні. Коли ж справа стосується схематичного ока, то зорова п оптична осі вважаються співпадаючими.

Схема будови очей. Областю найбільш високого зору є так зване жовта пляма з центральною ямкою, що містить тільки колбочки.

Ще більш дрібні вогнища видно в області жовтої плями всередині від центральної ямки Тут вони просвічують через набряклу сітківку. На лівому оці при офтальмоскопії ніяких патологічних відхилень не виявлено.

Здатність візуально розрізняти форму предметів в просторі, пов'язана з функцією центральної ямки жовтої плями, називається центральним зором. Стан центрального зору визначається за його гостроті. Гострота зору залежить від стану заломлюючих середовищ ока, від розміру і щільності колбочкових елементів в центральній ямці жовтої плями, від стану провідних шляхів, підкоркових і коркових зорових центрів, їх асоціативних зв'язків з іншими аналізаторами, від психоемоційного перебуваючи-ня і загального здоров'я пацієнта, від рівня і якості освітленості і, нарешті, від функціонування глазодвигательной системи (скачки, тремор, дрейф), а також від виду і величини клінічної рефракції .

Хід нервових волокон в сітківці. Чорні ділянки вказують на ті волокна, ураження яких характерно для глаукоми (по Harrington. Винятком є парамакулярной зона, розташована приблизно в 10 - 20 від центральної ямки. Нервові волокна в цій зоні є пучок, що має дугоподібний хід від горизонтального шва в носовій половині до ДЗН. За формою цей пучок нагадує віяло, широка частина якого знаходиться у горизонтального шва, а вузька у диска зорового нерва. Безпосередньо в ДЗН дугоподібний пучок нервових-волокон знаходиться у вкрай скрутних умовах, будучи відсунута до верхнього і нижнього полюсів ДЗН папилло-макулярною пучком. ділянка поля зору, що відповідає цьому пучку нервових волокон, отримав назву зони Бьер-руму. Одночасне ураження верхнего1 і нижнього пучків призводить до утворення кільцевої скотоми.

У центрі сітківки, на оптичної осі, знаходиться область найбільшої гостроти зору - центральна ямка 12 в якій зосереджені колбочки, що забезпечують оці сприйняття кольору. На інших ділянках сітківки розташовані в основному палички.

Євангеліст явище) і область макс, чутливості сітківки зміщується на 10 - 20 від центральної ямки.

Існують два механізми зору: один використовує колбочки сітківки ока, які зосереджені головним чином поблизу центральної ямки (центр зору), інший - палички сітківки. Сприйняття кольору, властиве звичайному зору, можливо тільки при нормальному освітленні і воно здійснюється за допомогою колб сітківки. Сутінковий, або нічний, зір при дуже невеликої інтенсивності світла здійснюється за участю паличок сітківки ока, які не здатні сприймати колір. Було встановлено, що певний білок, зоровийпурпур, що міститься в паличках, бере участь в процесі сприйняття слабкого світла при сутінковому висвітленні - він поглинає світло і активує зоровий нерв. У колбочках містяться три інших забарвлених речовини, які поглинають світло в трьох діапазонах спектру видимого світла і забезпечують тим самим здатність кольорового бачення. Всі ці чотири речовини є складними білками, протеидами, до складу яких входить вітамін А або одне з його похідних.

Кольорове зір здійснюється за допомогою колб, що можливо, якщо зображення предмета потрапляє на центральну ямку.

Такий характер передачі інформації, поряд з тим фактом, що колбочки більш щільно сконцентровані в центральній ямці, дозволяє зрозуміти, чому гострота зору максимальна саме в цій області сітківки і чому предмет, зображення якого проектується в центр сітківки, завжди сприймається чіткіше, ніж предмет, розташований ближче до периферії поля зору.

При палочковиє сутінковому зорі роздільна сила різко падає і точка з максимальним її значенням знаходиться не в центральній ямці жовтої плями, а зміщується на 15 - 20 від неї.

Сітківка диференціюється з дісталиюго листка очного келиха, раніше всього - в області area centralis - майбутнього розташування центральної ямки і жовтої плями сітківки. Звідси формування сітківки поширюється до периферії.

Зображення точки видання в лівому'я і правом Ь очах (рис. 1731) діспаратние: Ьл далі розташоване від центральної ямки, ніж Іоп.

Все хоріоідальние і хоріоретинальні зміни при туберкульозному диссеминированном хориоидите розташовуються переважно в середній зоні очного дна (10 - 25 від центральної ямки), залишаючи зазвичай вільної від вогнищ і маку-лярні область, і саму крайню периферію.

Коли ми дивимося на предмет прямо, відбитий від нього світло проходить уздовж оптичної осі очі і падає на сітківку в центральній ямці, що містить тільки колбочки.

Всі точки простору об'єктів, зображення яких на сітківці правого і лівого ока розташовані по одну сторону і на однакових відстанях від центральних ямок, сприймаються як поодинокі без двоїння зображення.

Сітківка, рано починає диференціюватися з центральних відділів внутрішнього листка очного келиха (area centralis), утворюють згодом жовта пляма і центральну ямку, продовжує свій розвиток від центру до периферії і від самих внутрішніх її шарів у напрямку до зовнішніх верствам. Останні дозрівають пізніше всього.

При фіксації будь-якої точки а (рис. 1731), її зображення ал і з в лівому і правому очах виявляються в середині центральної ямки. При цьому спостерігач бачить тільки одну точку а. Якщо розглядати дуже віддалені точки, то їх зображення займуть на сітківці обох очей абсолютно однакові щодо центральних ямок і один одного положення. Такі точки на сітківці називаються відповід - 1731. До бінокулярного ствующими або ідентичний-стереоскопічному зору.

Рух предмета візуально відчувається нами по переміщенню рухомого зображення на сітчастій оболонці, або в разі потреби пересувати очі для фіксації рухомого предмета в центральній ямці. Рух предмета, що переміщається на рівномірному фоні, розрізняється оком при кутовий швидкості 12 - 20 в 1 с. Ця порогова швидкість значно зменшується (до 1 - 3 в 1 с), якщо спостережуваний предмет переміщається щодо інших нерухомих предметів.

Діхромазія проявляється, як правило, без видимих змін центральної ямки сітківки, повна ж сліпота на кольори може іноді супроводжуватися анатомічними видимими змінами центральної ямки і жовтої плями.

Очне дно при хвороби Тей - Сакса (по Мору. Зміни ж очного дна мають різкі відмінності: немає типових змін у вигляді білого вогнища в області жовтої плями і червоної плями в області центральної ямки. Замість них видно дрібні пігментні відкладення в центрі і на периферії сітківки, близькі за характером до змін при юнацької формі ідіотії.

Клінічне значення мікрофтальм полягає не стільки в зовнішньому вигляді аномального очі, як в супроводжуючих його завжди аномаліях сітківки, особливо, в гіпоплазії її центральної ямки, що тягне за собою різке зниження зору, аж до сліпоти. Мікрофтальм часто поєднується з олігофренією.

Досвід показує, що ми ясно бачимо тільки ті предмети, зображення яких проектується на жовта пляма, і особливо добре розрізняємо деталі, що проектуються на центральну ямку. Коли ж зображення падає на периферичні частини ока, то, хоча відчуття світла цілком чітко, розрізнення деталей практично не має місця. Така відмінність у властивостях центральної і периферійних частин сітківки обумовлено в основному двома причинами. Око може розрізнити лише ті деталі об'єкта, кутові розміри яких не менше кутової відстані між сусідніми колбочками або паличками.

Досвід показує, що ми ясно бачимо тільки ті предмети, зображення яких проектується на жовта пляма, і особливо добре розрізняємо деталі, що проектуються на центральну ямку. Коли ж зображення падає на периферичні частини ока, то, хоча відчуття світла цілком чітко, розрізнення деталей практично не має місця. Така відмінність у властивостях центральної і периферійних частин сітківки обумовлено в основному двома причинами. Око може розрізнити лише ті деталі об'єкта, кутові розміри яких не менше кутової відстані між сусідніми колбочками або паличками. У центральній же ямці щільність колб найбільша, і розрізнення деталей виявляється найкращим. З віддаленням від центральної ямки щільність рецепторів падає, відповідно до чого зменшується і здатність розрізняти деталі. Крім того, число колб в центральній ямці дорівнює числу волокон зорового нерва, тобто кожна колбочка дійсно є незалежним приймачем світла. У міру переходу до периферії сітківки все більше число рецепторів припадає на одне окреме волокно, і дозвіл ще сильніше зменшується, так як мінімально разрешаемое відстань визначається розмірами області сітківки, яку займають об'єднані рецептори.

Максимальні зусилля слід докласти для дослідження області жовтої плями; ефект багатьох бездоганно вироблених екстракцій катаракти був майже повністю зведений до нуля, так як в центральній ямці були дегенеративні зміни. Якщо периферія кришталика прозора, потрібно максимально розширити зіницю; в деяких випадках, користуючись бінокулярним офтальмоскопом, можна (не пряма офтальмоскопія) добре оглянути сітківку і жовта пляма.

Рух частинок рідини в хвилі на її поверхні. Якщо в будь-якої точге поверхню рідини опустилася (наприклад, в результаті дотику твердим предметом), то під дією сили тяжіння рідина почне збігати вниз, заповнюючи центральну ямку і утворюючи навколо неї кільцеве поглиблення.

Еквівалентна структурна схема зорової системи. Розміщення груп колб і паличок по поверхні сітківки нерівномірно: найбільша концентрація цих груп (і відповідно волокон) в області так званого жовтої плями, в середині якого розташована центральна ямка. До кожної колбочці в цій області (палички тут відсутні) підходить окреме волокно зорового нерва, число яких становить кілька тисяч.

На рис. 293 зліва точки 6162 сетчаток правого і лівого ока (очі фіксовані на точку Л), віддалені на однакові відстані а1Ь1 і а262 і в однаковому напрямку від центральних ямок at і О2 жовтих плям, називаються відповідними або ідентичними точками.

Еммі стежки я, як уже зазначалося, є наслідком найбільш сприятливого поєднання анатомо-оптичних елементів очі, в зв'язку з чим паралельні промені після заломлення оптичними середовищами ока збираються в фокусі на сітківці, в центральній ямці. Тому емметропіей добре бачить вдалину і володіє високою гостротою зору. У віці після 70 років вона може знижуватися нібито без видимих причин у зв'язку з деяким зменшенням прозорості заломлюючих середовищ і чутливості зорово-нервового апарату. Емметропіей без утруднення працює на близькій відстані за допомогою акомодації, чому сприяє оптимальне співвідношення між нею і конвергенцією, а з настанням пресбіопії змушений користуватися випуклими скельцями для близькості.

Схематичне зображення ока в розрізі: 1 -оптичний нерв (в дійсності оптичний тракт); 2 -склеротіка; 3 - судинна оболонка; 4 - сітківка; 5 - ora scrrata, закінчення ретінальних утворень; 6 -реснітчатий м'язів; 7 - райдужна оболонка; 8 - рогівка; 9 -водяністое тіло (передня очна порожнину); 10 -прікрепленіе судинної оболонки до склеротик, який утворює певну точку, до якої відтягується Війчастий м'язів при його скороченні; 11 - сполучна оболонка очного яблука; 12 - кришталик; 13 - сухожилля прямого бічного м'яз; 14 - склоподібне тіло; 15 - центральна ямка.

Існує ціла серія яркостей, в межах якої як палички, так і колбочки функціонують разом, однак за відомими межами функціонує тільки один який-небудь з цих механізмів. Центральна ямка, яка містить лише колбочки, при адаптації до темряви не сприймає зовсім світла; птиці, в оці яких містяться тільки колбочки, абсолютно безпорадні в умовах недостатнього освітлення; на користь тієї теорії говорять багато фактів, як, наприклад, критична частота мерехтіння тощо.

Положення подальшої точки. а - емметропіческім очі. б - миопического. в - гиперметропического. Дві точки будуть спостерігатися окремо лише в тому випадку, якщо елементи сітківки, на яких вони зображаються, приєднані до окремих волокнах зорового нерва і розділені між собою, принаймні, одним нераздраженним елементом. У центральній ямці всього кілька колб (2 - 3) з'єднані з окремими волокнами зорового нерва, на краях же сітківки з одним волокном зорового нерва з'єднані сотні елементів сітківки. Тому точки простору об'єктів, які зображуються на одній такій групі елементів сітківки, не сприймаються оком окремо. Цим пояснюється сильна залежність роздільної сили очі від місця зображення предмета на сітківці.

Поле зору цих ділянок очі невелика. Поле зору центральної ямки ще менше і так само l - ll /z по горизонтальному і вертикальному напрямках.

Поле зору цих ділянок очі невелика. Поле зору центральної ямки ще менше і дорівнює 1 - 1 5 по горизонтальному і вертикальному напрямках.

При продовженні до сітківки оптична вісь не влучає в центральну ямку. Однак, оскільки центральна ямка - місце найбільш чіткого фотопіческого зору, вона повинна перебувати на головній зорової осі. І дійсно, експерименти показують, що, коли око фіксує певний об'єкт, зорова вісь, проходячи через центр вхідної зіниці, утворює з оптичною віссю такий кут, що зображення розташовується в центральній ямці. Зазначений кут має величину порядку 70 - 105 мрад, хоча вихідні вимірювання для його обчислення не особливо точні. Коли ж справа стосується схематичного ока, то зорова п оптична осі вважаються співпадаючими.