А   Б  В  Г  Д  Е  Є  Ж  З  І  Ї  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Ю  Я 


Клінічний трудової прогноз

Клінічний і трудовий прогноз при церебральної судинної формі нейроревматізм зазвичай менш сприятливий, ніж при інших формах, що пояснюється перш за все схильністю до повторних порушень мозкового кровообігу. Таким хворим, як і іншим особам з мозковими судинними захворюваннями, не показані роботи зі значним фізичним і нервово-психічним напруженням, а також пов'язані з перебуванням в умовах високої температури і шуму.

За рішенням клінікс-експертної комісії при сприятливому клінічному і трудовому прогнозі листок непрацездатності може бути продовжений до повного відновлення працездатності але на строк не більше 1C місяців, в окремих випадках /травми, стану після реконструктивних операцій, туберкульоз /- не більше 12 місяців, з періодичністю продовження комісією не рідше ніж через 30 днів.

За рішенням клініко-експертної комісії, при сприятливому клінічному і трудовому прогнозі листок непрацездатності може бути продовжений до повного відновлення працездатності але на строк не болев 10 місяців, в окремих випадках (травми, стану після реконструктивних операцій, туберкульоз) - не більше 12 місяців , з періодичністю продовження комісією яе рідше ніж через 30 днів.

У випадках, якщо тимчасова непрацездатність інваліда обумовлена прогресуванням основного захворювання або супутнім захворюванням з очевидним несприятливим клінічним і трудовим прогнозом, пацієнт повинен бути направлений иа медико-соціальну експертизу в максимально ранні терміни для зміни /скасування /трудовий рекомендації або підвищення групи інвалідності.

На медико-соціальну експертизу направляються громадяни, які мають ознаки стійкого обмеження життєдіяльності і працездатності і які потребують соціального захисту: при очевидному несприятливому клінічному і трудовому прогнозі незалежно від термінів тимчасової непрацездатності але не більше 4 місяців; при сприятливому трудовому прогнозі в разі триваючої непрацездатності до 10 місяців (в окремих випадках: травми, стану після реконструктивних операцій, туберкульоз - до 12 місяців) для вирішення питання про продовження лікування або встановлення групи інвалідності; працюють інваліди для зміни трудової рекомендації в разі погіршення клінічного і трудового прогнозу.

У випадках, коли громадянин був визнаний інвалідом 3 групи, але захворів знову, не встигнувши приступити до роботи, при сприятливому клінічному і трудовому прогнозі листок непрацездатності видається та поновлюється на загальних підставах.

Тривалі динамічні спостереження, проведені Ю. Д. Арбатській і О. Л. Духовної (1965) над групою працюють і залишили роботу хворих з ревматичними ураженнями нервової системи, виявили позитивний вплив трудової діяльності на компенсацію і відновлення порушених функцій, на клінічний і трудовий прогноз у цілому. Так, в групі працюють більше ніж удвічі зросла кількість хворих, визнаних повністю працездатними, значно відновилася працездатність у решти хворих.

На медико-соціальну експертизу направляються громадяни, які мають ознаки стійкого обмеження життєдіяльності і працездатності і які потребують соціального захисту: при очевидному несприятливому клінічному і трудовому прогнозі незалежно від термінів тимчасової непрацездатності але не більше 4 місяців; при сприятливому трудовому прогнозі в разі триваючої непрацездатності до 10 місяців (в окремих випадках: травми, стану після реконструктивних операцій, туберкульоз - до 12 місяців) для вирішення питання про продовження лікування або встановлення групи інвалідності; працюють інваліди для зміни трудової рекомендації в разі погіршення клінічного і трудового прогнозу.

При терміни тимчасової втрати працездатності більше 30 днів вирішення питання подальшого лікування і продовження листка непрацездатності здійснюється клініко-експертною комісією, яка призначається керівником медичної установи. За рішенням клініко-експертної комісії при сприятливому клінічному і трудовому прогнозі листок непрацездатності може бути продовжений до повного відновлення працездатності але на строк не більше 10 місяців, в окремих випадках (травми, стану після реконструктивних операцій, туберкульоз) - не більше 12 місяців, з періодичністю продовження комісією не рідше ніж через 30 днів.

Характер захворювання в кожному окремому випадку з'ясовується на підставі обліку професійного маршруту, швидкості розвитку, перебігу пневмоконіозу, стадії захворювання, ускладнення іншими захворюваннями і зокрема, туберкульозом. Всі разом дозволяє уточнити діагноз, а отже, клінічний і трудовий прогноз. Найбільш сприятливий антракоз, найменш - силікоз, середнє між ними положення займає антрако-силікоз.

Змінено порядок направлення громадян на медико-соціальну експертизу. Якщо згідно з колишньою Інструкції на МСЕК (колишня ЛТЕК) лікар направляв хворого тільки після 4 місяців перебування на лікарняному листку, то за новою Інструкцією при несприятливому клінічному і трудовому прогнозі можна направити хворого на експертизу в більш ранні терміни захворювання.